孕28周小腹下面隐隐作痛

怀孕28周的时候，小腹下面出现隐隐作痛的感觉，需要考虑与子宫增大、耻骨联合分离、泌尿系统疾病、宫缩等情况有关系。

1、子宫增大：由于此时已经进入孕晚期，胎儿的增长速度较快，子宫增大，会对子宫周围的韧带造成牵扯，从而出现牵扯性疼痛感。这是正常生理现象，不需要治疗。

2、耻骨联合分离：由于增大的胎儿有一定的重量，会对孕妇骨盆造成压迫，严重者可能导致耻骨联合分离。需要孕妇减少活动，可以暂时不用药，热敷等物理治疗，在医生指导下练习腹部和会阴部肌肉。

3、泌尿系统疾病：如果孕妇有泌尿感染，可能会出现尿频、尿急、尿痛以及膀胱区域疼痛等症状。孕妇需要多喝水，有利于缓解症状，严重者需要用抗生素治疗。

4、宫缩：孕28周宫缩也可能引起小腹隐痛，如果疼痛不规律，间隔时间较长，通常不需要特殊处理。但如果宫缩频繁或加重，需要及时就诊。