女性常久坐，容易诱发导致股疝

一、初次面诊

今天我早上门诊坐诊，一位女性患者来就诊。该患者诉自半月前开始反复出现右侧腹股沟处的胀痛感，可触及明显的腹股沟处的肿块，有时可通过手将肿块回纳。患者诉日常从事办公室文职工作，习惯久坐，常一天的工作中可连续坐长达8小时。无久坐中休息放松的习惯，更无久坐中站起的习惯，常工作是由于坐的时间过久导致下肢麻木才站起来缓解麻木感。此次出现腹股沟处的胀痛感及触及腹股沟的肿块，未有明显的腹胀、腹痛，无恶心、呕吐，无畏寒、发热等不适。初次发作时因可用手进行回纳动作，故未予重视，未及时就医诊治，且出现该症状后，未纠正自己的久坐习惯，继续保持着工作中久坐的坏习惯。半月来右侧腹股沟处胀痛逐渐加重，且肿块逐渐难以回纳，为进一步明确病因，遂至我院就诊。经过问诊得知患者情况后，给患者进行了初步的查体，可触及患者右侧腹股沟处一圆形肿块，回纳困难。结合患者症状、体征，考虑股疝可能性较大，且患者目前出现明显症状，建议住院进行系统性检查，明确诊断，尽早进行治疗，患者表示理解配合治疗，我以“腹股沟胀痛查因：股疝？良性肿瘤？”为初步诊断将患者收入医院作进一步诊治。

二、治疗经过

患者入住我科后立即予完善常规入院检查、CT等。CT检查回报“腹壁下发现股疝，疝囊位于耻骨的外侧，考虑股疝。”现通过CT检查，结合患者出现的症状，可诊断为股疝。告知患者目前病情及情况，同患者及其家属商议治疗方案。现患者已诊断为股疝，该疾病常引起腹股沟处的胀痛感等表现。既然患者目前反复出现胀痛感，建议进行手术治疗。目前手术的方式较多，以患者情况，目前建议通过腹腔镜进行疝修补术，在达到治疗效果的同时，对患者造成的伤害较小。患者及其家属均同意该治疗方案，遂给予常规生命体征监测，予行经腹腔镜疝修补术，术后予氨基酸加强营养、氯化钾维持电解质平衡、氯化钠补液等处理，经手术及术后的支持治疗后，患者无右侧腹股沟处胀痛感，未触及腹股沟处肿块，术后手术切口恢复良好，未出现明显手术相关的后遗症表现，总计治疗10天后患者康复出院。（CT：腹壁下发现股疝，疝囊位于耻骨的外侧，考虑股疝。）

三、治疗效果

经过住院10天的治疗，患者无右侧腹股沟处胀痛感，未触及腹股沟处肿块，术后手术切口恢复良好，未出现明显手术相关的后遗症表现。每日的护理报告显示，患者各项生命体征均正常且平稳。至病房中查看患者情况，患者诉无特殊不适，手术切口处恢复尚可。出院当日告知患者该疾病现已经手术治疗，经治疗后目前基本治愈，但该疾病的复发率较高，虽经治疗，但之后仍需进行长期的复诊，定期复查血常规、血生化、CT等检查，如再次出现腹股沟处的相关不适，应及时至医院就诊。

四、注意事项

1.患者出院后可无需服用药物治疗，告知患者该疾病现已经手术治疗，经治疗后目前基本治愈，但该疾病的复发率较高，虽经治疗，但之后仍需进行长期的复诊，定期复查血常规、血生化、CT等检查，如再次出现腹股沟处的相关不适，应及时至医院就诊。2.患者出院后应保持良好饮食习惯，在保持充足的热量摄入的同时，应注意增加摄入鱼肉等优质蛋白，以保证饮食的营养均衡。3.患者出院后应注意保持良好的生活习惯，工作中不应久坐或久站，在保持坐姿时应每半小时站立活动几分钟。

五、个人感悟

股疝是腹外疝的一种类型，常表现为腹股沟处的胀痛感等。如出现以上的相关症状，应尽早至医院进行筛查，明确诊断后尽早进行治疗，通过手术的治疗，可完全康复，目前通过腹腔镜进行手术较为常见，且恢复较快。

文中的患者为女性，反复出现腹股沟处的胀痛感，之前工作中有久坐的习惯，最终确诊为股疝。幸而就诊较为及时，患者配合进行了手术治疗，患者最终康复出院。在此，也提醒广大患者，如出现腹股沟处的相关不适，应及时就诊治疗。